Chữa trị bằng hóa trị nghẽn Tim cấp tính giải pháp (ii) bệnh nhân đột nhiên vào đêm trước khi quan sát không biết, ho rất nhiều nội dung dạ dày, thở nhanh, gan, kiểm tra để xác định huyết áp của mình là 74/56mmhg, nhịp Tim 56 5 lần/phút sau, SpO ₂ 70%, QieMai XinYin, rất ít siêu âm được cắm vào viện kiểm tra gợi ý rất nhiều thông tin XinBao JiYe, nên ngay lập tức áp dụng các biện pháp chủ yếu sống với những gì lúc này? 1. bất kỳ gốc lưỡi nghiêng, nôn mửa, hít thở sai lầm, bệnh nhân không thể duy trì khí quản của họ, nên ngay lập tức ống thở khí quản, bảo vệ khí quản lý, bảo vệ hiệu quả thông gió. Bệnh nhân nôn mửa rất nhiều nội dung dạ dày, có thể chết ngạt bất cứ lúc nào, nên ngay lập tức tạo ra một khí quản nhân tạo. 2. chụp ảnh x-quang ngực giường, giới thiệu không có khí ngực, máu ngực và xương sườn bị gãy. 3 chuẩn bị cho siêu âm Tim khuyến khích phẫu thuật vành Tim, tràn dịch. Bệnh nhân không nhận thức rõ ràng, và nôn mửa rất nhiều nội dung dạ dày, rất dễ dàng để dạ dày ra khỏi phổi, gây nghẹt thở, hủy hoại cuộc sống, do đó, nên ngay lập tức ống thở khí quản, khí thông cơ khí, duy trì cung cấp oxy hiệu quả. Xét nghiệm dương tính trước khi bệnh nhân có đau ngực, nên chụp x-quang ngực, ngoại trừ không có không có khí ngực căng thẳng, máu ngực, xương sườn gãy, trước đó cũng có thể gây ra khó thở, thiếu oxy huyết, huyết áp giảm và tình trạng khác, và với cơ khí thông gió, nên được loại trừ. Nếu bạn không thể chụp ngực, bạn nên tiến hành kiểm tra y tế ngay lập tức, ngoại trừ khí phổi căng thẳng. Pneumothorax căng thẳng có thể có bên kia của lồng ngực xuống, khí quản bị lệch về cùng một bên, nhiệt độ âm thanh yếu dần hoặc biến mất, và các biểu hiện lâm sàng, khi nói trên, có thể được chẩn đoán chọc dò tìm, chọc dò tìm khí, nên ngay lập tức đặt ống dẫn nước thải ngực bài tiết khí trong ngực. Chữa trị bất kỳ cứu trợ, cần phải duy trì các dấu hiệu sống của bệnh nhân như là tiền đề, nếu có nguy cơ hít thở sai lầm, nghẹt thở, nên ngay lập tức phải có các biện pháp để bảo vệ khí quản của bệnh nhân, không có cơ sở chẩn đoán là không đầy đủ, tôn trọng chẩn đoán tốt và trì hoãn cứu trợ. Bệnh nhân cần máy thông gió, máy thông gió phải rõ ràng trước khi không có không có khí ngực căng, nếu đó là khí ngực căng, nên được đặt sau khi ống thông gió ngực. Bệnh nhân được xác nhận bởi siêu âm Tim cho thấy tràn dịch bao quanh trái Tim, hội tụ các triệu chứng, nhồi máu Tim cấp tính được chẩn đoán rõ ràng; Kiểm tra sức khỏe và chụp x-quang ngực không hỗ trợ tích cực khí phổi căng thẳng, để nâng cao các triệu chứng, phải ngay lập tức punctatus pericardium, dẫn nước tràn dịch, làm thế nào để punctatus pericardium? Siêu âm Tim của bệnh nhân đã xác nhận là có một lượng lớn tràn dịch bao quanh trái Tim, nên được thực hiện ngay lập tức chọc thủng vành Tim, làm giảm tác dụng thúc đẩy của tràn dịch lên trái Tim, ngăn ngừa áp suất trong túi trái Tim giảm thêm và gây nguy hiểm cho cuộc sống. Phù hợp và điều cấm kị cho punctericardium puncteric punctericardium phù hợp với các triệu chứng tràn dịch bao quanh trái Tim, puncteric bơm để ngăn chặn các triệu chứng áp lực; Thứ hai chiết xuất tràn dịch màng ngoài Tim để giúp chẩn đoán và xác định nguyên nhân; Thứ ba, bao quanh trái Tim hakka điều trị. 2. điều cấm kỵ ví dụ bệnh xuất huyết, tăng tiểu cầu nhẹ và từ chối để nhận được điều trị chống đông như là tương đối cấm kỵ; Thứ hai bị nhiễm hoặc phân tách vi khuẩn trong punctural site; Thứ ba không phải là tốt hơn để phối hợp các hoạt động phẫu thuật của bệnh nhân. 3. các trường hợp sau đây nên được sử dụng cẩn thận punctatus ví dụ chấn thương cấp tính vành Tim thương tổn, tốc độ chảy máu là tương đương với hoặc ít hơn tốc độ chảy của punctatus drainage; Thứ hai ước tính rằng tràn dịch bao quanh trái Tim không quá 20ml, hoặc tràn dịch bao quanh trái Tim theo hình tròn; Thứ ba, siêu âm Tim tìm thấy tràn dịch bao quanh trái Tim không có vùng bao quanh trái Tim trước đó; (4) ở bệnh nhân bị vỡ Tim hoặc mạch máu lớn, punctured vành Tim chỉ để làm giảm các triệu chứng, một biện pháp tạm thời để kiếm thời gian, còn có hiệu quả hơn là điều trị phẫu thuật. Punctatus đặc biệt chú ý đến không có máu động lực và giám sát bằng sóng siêu âm trước thập niên 1970, tỷ lệ tử vong của punctatus lên đến 20%, bây giờ được thực hiện dưới sự giám sát của sóng siêu âm và kiểm tra hemodynamic, điện tâm đồ giám sát, nguy cơ để giảm, thường là hơn 5%. Vị trí thường được dùng để chọc thủng vành Tim là bên ngoài biên giới âm thanh giữa sườn phải thứ 5, khoảng 1~2cm, giao thoa giữa thanh kiếm và sườn trái của cung. Các bộ phận khác là bên trái, bên trái, bên trái, bên trái, bên phải và bên phải, bên phải và bên phải, bên phải và bên phải của xương ức, bên phải và bên phải của các xương sườn 7, 8. Tất cả các bộ phận nói trên nên sử dụng siêu âm vị trí trước khi puncturing, các bác sĩ nên ghé thăm "sẵn sàng" puncturing điểm và Kim tiêm, điều kiện sử dụng siêu âm để dễ dàng hướng dẫn puncturing, là thuận lợi cho các hoạt động an toàn. Để đảm bảo an toàn cho các hoạt động chọc thủng, vị trí của bệnh nhân, hướng Kim tiêm, puncturing điểm nên giống như siêu âm vị trí. Theo các học giả nước ngoài, chọc thủng vành Tim nên được thực hiện bên ngoài ống thông và có thiết bị chụp x-quang để giúp xác định vị trí. Và kết nối Kim tiêm với điện tâm đồ V dẫn đường, ST đoạn cao lên (chạm vào cơ tâm thất) hoặc p-r đoạn cao lên (chạm vào cơ tâm nhĩ) khi vỡ cơ Tim. (cụ thể xem các chương liên quan đến hoạt động lâm sàng) bệnh nhân này ngoài việc khẩn cấp punction túi xách ra khỏi túi xách, ngoài việc điều trị gì? Nếu chọc thủng vành Tim và rút nước không cải thiện được triệu chứng, có biện pháp nào khác không? Truyền máu sớm, chống sốc điều trị, chuẩn bị phẫu thuật mở ngực, tương đối ứng với kháng sinh phòng chống nhiễm trùng virus, chẳng hạn như các triệu chứng của hệ tuần hoàn sau khi chọc thủng vành Tim không phải là rõ ràng, nên liên hệ với bác sĩ phẫu thuật Tim, càng sớm càng tốt lịch trình phẫu thuật. Nên sử dụng các loại thuốc hoạt động mạch máu thích hợp, duy trì hiệu quả huyết áp của bệnh nhân, tăng nhịp Tim, giảm trọng tải sau khi mở rộng trái Tim, nhưng thuốc digandium nên được tránh sử dụng, không có lợi cho việc tăng nhịp Tim. Nếu trái Tim hoặc các mạch máu lớn bị vỡ, punctured vành Tim và drainage không phải là hiệu quả để loại bỏ tắc nghẽn Tim, phẫu thuật phải được thực hiện ngay lập tức, đóng cửa tổn thương gây ra một sự phát triển nhanh của tắc nghẽn Tim, thường có tổn thương Tim, và xuyên qua chấn thương Tim, nên ngay lập tức phẫu thuật. Puncturing vành Tim trong một số trường hợp mặc dù âm tính, nhưng không thể xác định tổn thương Tim, nên được quan sát chặt chẽ, và theo các dấu hiệu và kiểm tra kết quả phẫu thuật kịp thời để thăm dò. Nguyên tắc điều trị phẫu thuật: cắt trái Tim, loại bỏ lưu lượng máu hoặc đông máu xung quanh trái Tim, loại bỏ áp lực, củng cố tổn thương mạch máu của trái Tim, làm sạch nguồn chảy máu của túi trái Tim. Bệnh nhân bị tắc nghẽn Tim cấp tính duy trì hemodynamic ngoài việc chọc thủng vành Tim, sử dụng thích hợp các loại thuốc hoạt động mạch trong thời gian quan sát, co thắt các mạch máu ngoại vi, làm tăng huyết áp, cải thiện việc truyền máu phi chính phủ. Bạn có thể chọn một loại thuốc có thể tăng nhịp Tim và duy trì nhịp Tim trong hai phút. Trong trường hợp có sự gia tăng của hemoglobin, nên truyền tĩnh mạch hồng cầu treo lỏng. Việc duy trì huyết áp nên đáp ứng các tiêu chuẩn tối thiểu của các mô người dùng được truyền nhiễm, có thể kiểm tra nồng độ lactic acid trong máu. Bệnh nhân sau khi puncạch và rút nước vành Tim và đặt ống dẫn nước, các triệu chứng đã được cải thiện, nhưng màu sắc của nước rút là màu đỏ tối, ánh sáng, và ổn định, trung bình hơn 150ml/h, các triệu chứng một lần nữa sau khi trầm trọng hơn, các chỉ số hemodynamic một lần nữa mất cân bằng, siêu âm Tim ngay lập tức, Xác nhận rằng ống dẫn nước nằm bên trong vành Tim thay vì bên trong Tim, cho rằng có thể có một tổn thương Tim, và đồng ý phẫu thuật để kiểm tra cơn đau. Phẫu thuật thấy một khoảng 7mm bên phải tâm nhĩ đã phá vỡ, với máu phun ra từ tâm thất của trái Tim, ngay lập tức băng bó, một lần nữa kiểm tra không có khác biệt, đặt các ống dẫn nước ngoài và tâm thất, sau khi phẫu thuật, các dấu hiệu sống của bệnh nhân trở nên ổn định.