Hiệp hội nghiên cứu dược viện công bố "blue book" của trung quốc đăng ký thử nghiệm lâm sàng đầu tiên năm 2022 CRC, CRA theo sát động lực của ngành công nghiệp Hiệp hội nghiên cứu dược phẩm trung quốc đăng ký thử nghiệm lâm sàng trong nửa đầu năm 2022 blue book 2022 ngày 4 tháng 8 năm 2022 capecitabine (helovượt, zhuolun) trong việc sử dụng capecitabine trong dạ dày của khối u và sự chú ý hôm nay về việc sử dụng capecitabine (heloda, zhuolun) trong dạ dày của khối u và ghi chú. Capecitabine là một loại thuốc rất quan trọng trong các khối u đường tiêu hóa, không chỉ là khối u đường ruột, gan, gan, tuyến tụy, mà còn có hiệu quả tốt cho cả ung thư vú. Capecitabine được chia thành các loại thuốc nhập khẩu và trung quốc, nhập khẩu được gọi là heloda, các loại thuốc trung quốc được gọi là trác lun và aibin, từ một nhà máy dược phẩm mạnh mẽ ở châu á. Capecitabine thường được sử dụng theo ba cách: hóa trị đơn thuốc, cùng hóa trị liệu và hóa trị liệu đồng bộ. Trong hóa trị đơn thuốc, liều lượng được đề nghị là 2500mg/m2 vào buổi sáng và buổi tối hai lần, 14 ngày liên tục, dừng lại trong 7 ngày sau khi lặp lại, khi hóa trị liệu, chẳng hạn như oxaliplatin, platinum hoặc paclitaxel, liều lượng sử dụng thường là 2000mg/m2 14 ngày liên tục, lặp lại sau 7 ngày, và trong trường hợp ung thư trực tràng khi xạ trị đồng bộ hóa trị liệu, Liều lượng thông thường là 1650mg/m2, được phát triển cùng lúc với xạ trị. Điều đáng chú ý là, khi một số bác sĩ y học thực hành quan ở cầu thẻ cho bệnh nhân chỉ ăn bánh vào đêm trước decitabine, có thể sẽ phạm phải một sai lầm: đó là lập luận của phản ứng với hóa trị DuFu và đối xử không sự thông, kích hoạt phần não dành một số bệnh nhân nên dừng lại uống chúng liên tục của hóa trị liệu, không muốn dừng lại nhưng dừng lại rồi, vậy nên phải gây chú ý đặc biệt, phía trước có thể làm khôngchưa được. Tiếp theo, chúng ta dùng những câu đố để tìm hiểu về khoa học. Q1 capecitabine dùng thuốc thế nào? Sau bữa sáng và 30, 2 phút sau bữa ăn tối, không cho phép đập vỡ hoặc xay. Lưu ý: không nên có khoảng thời gian quá ngắn giữa bữa sáng và bữa tối. Còn tác dụng và an toàn của capecitabine Q2? Điều khó xảy ra là hội chứng trẻ em, nôn mửa, thấp bilirubin huyết, buồn nôn, suy giảm cảm giác ngon miệng, không thể chịu được, và như vậy, capecitabine đơn thuốc và hóa trị liệu tổng hợp là tốt hơn, hiếm khi có một sự kiện vô lý rất nhẹ. (một lợi thế lớn của việc dùng thuốc bằng miệng là an toàn, vì phản ứng tiêu cực đáng kể có thể dừng lại bất cứ lúc nào để ngăn ngừa các triệu chứng giảm bớt). Q3 nhiều phản ứng xấu nghiêm trọng cần phải dừng uống capecitabine? Trước tiên, bạn có thể truy cập vào trang web (web link) hoặc duyệt các ứng dụng (nghiên cứu xã hội dược phẩm) (đăng ký sau khi bạn có thể truy vấn), qua cấp độ có thể xác định mức độ của phản ứng tiêu cực của bệnh nhân. Đây là phiên bản trung quốc CTCAE 5.0, được sử dụng để xác định mức độ nghiêm trọng của phản ứng độc hại liên quan đến ma túy, bao gồm tất cả các chỉ số và các triệu chứng, máu thường xuyên, gan và thận, điện tâm đồ, tiêu chảy, đau bụng, ho, mệt mỏi, buồn nôn, ho, bất cứ chỉ số và triệu chứng nào bạn có thể tìm thấy, trong khi mô tả mức độ nghiêm trọng. Với CTCAE, các bác sĩ có thể kiểm soát mức độ của phản ứng phụ hóa trị liệu của bệnh nhân theo ý mình và chia thành 1, 2, 3, 4, 5 cấp độ, con số càng lớn thì càng nghiêm trọng. Cấp độ 1 thường không cần phải căng thẳng, cấp độ 2 cần phải chú ý, cấp độ 3-4 là khá nghiêm trọng, cấp độ 5 là chết. Thông thường, những dấu hiệu bất thường và những triệu chứng nhẹ thường nằm ở mức độ cao nhất của tôi. (mức độ dị thường trong máu mà tôi đã viết trong bài báo trước, cùng một nguyên tắc, và nói một cách khôi hài, đó là kiến thức và ý tưởng cơ bản nhất của khoa ung thư, nhưng tôi đoán là một số bác sĩ thậm chí không biết CTCAE là gì.) Q4 khi máu thường xuyên, bất thường chức năng gan và thận, tôi nên làm gì? Thường được đánh giá bởi CTCAE mức độ bất thường của các chỉ số, nếu nó là CTCAE cấp 1, đều đặn hóa trị liệu, cấp 2 và cấp 3 cần phải dùng thuốc, sau khi tốt hơn và sau đó xem xét việc tiếp tục hóa trị liệu, cấp 4 thường cần phải ngưng dùng thuốc vĩnh viễn. Dựa trên tiểu cầu, bình thường là dưới 100 x 109/L, 75-100 x 109/L cấp 1, 50-75 x 109/L cấp 2, 25-50 x 109/L cấp 3, 0-25 x 109/L cấp 4. Xét nghiệm máu tiểu cầu thông thường trong quá trình sử dụng là cấp 1, tiếp tục điều trị, 2-3 cấp, cần một thời gian dài để ngừng sử dụng thuốc, cấp 4 cần phải ngừng hóa trị. Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn không cảm thấy khó chịu khi dùng thuốc Q5? Uống thuốc bằng miệng có thể gây ra các triệu chứng như hội chứng bàn chân, tiêu chảy, buồn nôn, nôn mửa, suy dinh dưỡng, mệt mỏi, mất ngủ, sốt, nhiễm vi-rút. Nguyên tắc xử lý nói chung và như sau, sau khi được cấp bằng CTCAE, theo cùng một mức độ nghiêm trọng lựa chọn cho dù ngừng dùng thuốc và điều trị hiệu quả. Điều cần cho thấy là một số bác sĩ lâm sàng không có kinh nghiệm chỉ tập trung vào các chỉ số bất thường, không chú ý đến các triệu chứng, các triệu chứng là rất quan trọng, thậm chí quan trọng hơn các chỉ số. Chan đã có một số bệnh nhân tham khảo ý kiến tôi, sau khi hóa trị liệu transaminase tăng lên, chẳng hạn như ALT hoặc AST khoảng 100, các bác sĩ nhận thấy có một tổn thương nghiêm trọng trong gan, tiếp tục hóa trị sẽ là một vấn đề, một cách nhanh chóng để bảo vệ gan, thực tế trong giới hạn bình thường 3 lần nhiều hơn là nặng nhất (I) tổn thương gan, tiếp tục hóa trị liệu không có vấn đề, Uống thuốc gan là đủ. Và khi các triệu chứng như kiệt sức nghiêm trọng, suy dinh dưỡng, tiêu chảy sau hóa trị, thậm chí đến cấp 3 của CTCAE, một số bác sĩ thực sự, hướng dẫn bệnh nhân phải tiếp tục điều trị và vượt qua bệnh tật. Nhưng điều này là hoàn toàn sai lầm, xuất hiện các triệu chứng nghiêm trọng theo nguyên tắc dường như phải ngừng uống capecitabine và tiếp tục cho đến khi các triệu chứng tốt hơn đến mức 0-1. Vấn đề ăn uống khi dùng thuốc Q6? Vì capecitabine có thể bị tiêu chảy nên chúng tôi khuyên bạn nên ăn thức ăn cay và lạnh trong khi dùng thuốc. Nên tránh rượu, vì rượu kích thích niêm mạc miệng, có thể gây ra hoặc làm trầm trọng viêm niêm mạc miệng. Q7 có bất kỳ loại thuốc độc hoặc tương tác? Những điều cấm kỵ rõ ràng đối với các loại thuốc: thuốc của soliv hoặc các loại tương tự (như bromudine), hai loại thuốc chống virus. Có khả năng tương tác là warfarin, capecitabine có thể làm giảm nguy cơ tổn thương của loại thuốc này AUC rõ ràng, cần phải bị vô hiệu hóa. Capecitabine và phenytoin và cytochrome p-4502c9 có thể tương tác với nhau và cần phải cẩn thậnKhi capecitabine kết hợp điều trị với aplatin, trẻ em hội chứng không khuyến khích việc sử dụng vitamin B6 (pyridoxol) để nâng cao các triệu chứng hoặc điều trị thứ hai, vì các báo cáo vitamin B6 có thể làm giảm hiệu quả của cisplatin. Một số người hỏi capecitabine và bưởi không thể cùng một bộ quần áo, đó là một vấn đề. Không thể uống cùng với quả bưởi là một số loại thuốc mục tiêu, chẳng hạn như elestha cho bệnh ung thư phổi với hóa trị liệu. Liệu capecitabine có phù hợp hay không thì không rõ ràng. Tuy nhiên, vì lý do nào đó, để an tâm, trước khi điều trị cho capecitabine, chúng tôi khuyên bạn không nên uống một số loại trái cây đặc biệt, thực phẩm đặc biệt, thuốc decoction trung quốc, v.v. Capecitabine cũng có một sự ô nhiễm đặc biệt: những bệnh nhân chưa biết có khuyết điểm trong DPD (dihydropyrimiddehydrogenase) ngừng dùng capecitabine vì nó có thể gây khó khăn cho quá trình trao đổi chất trong dạ dày và gây ra phản ứng phụ rất nhẹ. Tại SAO thường không thêm, bởi vì tỷ lệ khiếm khuyết trong DPD của trung quốc là rất thấp. Các bệnh viện nhỏ có khả năng kiểm tra kém hơn, ví dụ như bệnh viện chúng tôi có thể kiểm tra xem có bất kỳ khuyết điểm gen nào trước khi dùng thuốc không. Bệnh viện cấp 2 thường không có khả năng làm việc tích cực với việc kiểm tra này. Q8 nếu đuôi dừng lại trong vài ngày capecitabine, bạn có cần phải điền vào? Theo hướng dẫn sử dụng, là không khuyến cáo bổ sung. Thí dụ, sau 14 ngày điều trị, ba ngày không thể bắt đầu vì buồn nôn, ho hoặc nôn mửa. Lưu ý: nhiều bác sĩ đề nghị bổ sung, tương đương với điều trị 17 ngày, 3 ngày không uống, ăn 14 ngày, và sau đó chu kỳ tiếp theo là trong một ngừng uống 7 ngày, tương đương với 24 ngày sau khi chu kỳ tiếp theo đều đặn. Cá nhân tôi có thể làm cả hai, và tôi thậm chí còn tích cực ủng hộ việc bổ sung, trừ khi đó là một thời gian dừng lại quá dài. Tại SAO lại thế? Sau khi đọc bài báo của tôi, tôi biết rằng thuốc quan trọng nhất trong hậu phẫu ung thư trực tràng là capecitabine bằng miệng, và ý tưởng của tôi là dùng capecitabine một cách đầy đủ. Cuối cùng, chúng tôi đề nghị các bệnh nhân hoặc gia đình có thể dễ dàng lướt qua ứng dụng của một người trợ lý về thuốc và xuất capecitabine để xem xét những vấn đề liên quan đến thuốc và tìm hiểu sâu hơn với bác sĩ. Ngoài ra, rất nhiều bệnh nhân không muốn thực hiện hóa trị liệu, sợ không thể chịu nổi FuFanYing tinh plexi và, thực ra là thường xuyên cảm thấy nỗi sợ hãi rồi, ý chỉ cần hợp lý hóa trị là điềm báo và không có JinJiZheng, đừng dễ dàng bỏ cuộc hóa trị liệu, có kinh nghiệm của bác sĩ biết làm thế nào để điều chỉnh một liều lượng hóa trị và đối xử liên quan đến FuFanYing, thường không thể bị hư hại gây ra quá lớn. Chú thích hội chứng chân tay cấp độ 1 hội chứng chân tay được định nghĩa là bất kỳ hiện tượng nào sau đây: tê tay và/hoặc chi, cảm thấy bất thường/bất thường, gai nhọn mỹ thuật, và/hoặc không ảnh hưởng đến hoạt động bình thường của khó thở. Hội chứng chân tay cấp 2 được định nghĩa là đau tay và/hoặc chân đỏ và đỏ và/hoặc ảnh hưởng đến những khó chịu trong cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân. Hội chứng cấp độ 3 được định nghĩa là bàn tay và/hoặc chân ướt quần, loét, mụn nhọt hoặc đau và/hoặc làm cho bệnh nhân không thể làm việc hoặc thực hiện các hoạt động hàng ngày. Nên tạm ngưng dùng capecitabine cho đến khi bình thường trở lại hoặc mức độ nghiêm trọng giảm xuống mức độ 1 trong trường hợp hội chứng chân tay cấp độ 2 hoặc 3. Dùng capecitabine nên giảm liều lượng sau hội chứng chân tay cấp 3